Sống khỏe

Viêm xoang mạn tính

Thời Trang Trẻ
Bệnh viêm xoang không được điều trị đúng mức, hoặc trong những thể viêm xoang đặc biệt có thể gây biến chứng vào ổ mắt, biến chứng nội sọ…

Bài: BS Đỗ Tấn Vinh

 

Biểu hiện thường gặp

Bệnh viêm xoang mạn biểu hiện tinh tế và huyền ảo hơn là viêm xoang cấp. Chẩn đoán có thể bị sai lệch, trừ khi có khai thác bệnh sử đầy đủ. Bệnh nhân thường có biểu hiện với những triệu chứng sau:

 

5 triệu chứng chính:

- Tắc/nghẹt mũi

- Chảy mũi trước hoặc sau hoặc cả hai

- Giảm hay vô khứu

- Đau nhức mũi mặt

- Sốt

 

Brunette-sneezing-in-a-tissue

 

Có 6 triệu chứng phụ:

- Nhức đầu: cảm giác nặng ở đỉnh đầu, 2 thái dương hoặc vùng chẩm

- Ho

- Đau tai

- Hơi thở hôi

- Nhức răng

- Mệt mỏi, uể oải, giảm khả năng tập trung làm việc trí óc

gian-doan-trong-dieu-tri-viem-xoang

 

Triệu chứng thực thể:

- Sờ: điểm đau thường không rõ rệt như trong viêm mũi xoang cấp

- Soi mũi trước: trong viêm các xoang trước, ngách mũi giữa đọng nhầy hoặc mũ, thấy được sự bất thường của niêm mạc khe giữa, phì đại mỏm móc, bóng sàng, có thể thấy polyp.

- Soi mũi sau: trong viêm các xoang sau thấy nhầy mũ chảy ra từ khe mũi trên xuống thành sau họng.

 

Nguyễn nhân gây bệnh

Tác nhân vi trùng và các loại nấmHiện nay đang có sự tập trung, nhắm vào sự bít tắc phức hợp lỗ thông xoang, dị ứng, polyp, những nguyên nhân tiềm ẩn khác, tình trạng suy giảm miễn dịch, bệnh lý răng, vai trò của vi trùng trong viêm xoang mạn trở nên mờ nhạt và chỉ được xem như là nhiễm trùng cơ hội.

 

Phương pháp điều trị

Việc điều trị bệnh bằng nội khoa thường phải xem xét, cân nhắc kết hợp với điều trị bằng phẫu thuật để giải quyết trực tiếp những yếu tố nguyên nhân gây bệnh, điều trị nhiễm trùng, làm giảm phù nề, tạo thuận lợi cho dẫn lưu chất xuất tiết của xoang.  

Vai trò của vi trùng trong cơ chế bệnh sinh viêm xoang mạn thì vẫn còn bàn cãi. Dù sao chăng nữa, khi chẩn đoán sớm và điều trị tích cực với kháng sinh uống, corticosteroid tại chỗ, chống phù nề, sung huyết và xịt mũi bằng nước muối, thì đa số những bệnh nhân các triệu chứng giảm đáng kể và tỏ ra đáp ứng tốt với điều trị. Khi điều trị nội khoa thất bại, bệnh nhân cần được chuyển đánh giá điều trị bằng phẫu thuật.Hiệu quả sẽ tốt đối với bệnh nhân viêm xoang mạn nếu được điều trị sớm, tích cực bằng nội khoa.Trên bệnh nhân viêm xoang mạn có hồi viêm nhiều đợt, không đáp ứng với điều trị nội bằng thuốc men, thì chỉ định phẫu thuật nội soi chức năng xoang (FESS) là cần thiết, có thể đạt hiệu quả làm hết hoàn toàn triệu chứng hoặc cũng giảm đáng kể triệu chứng trên 80 – 90% bệnh nhân sau phẫu thuật.

 

IMG 5574

Hiệu quả sẽ tốt đối với bệnh nhân viêm xoang mạn nếu được điều trị sớm, tích cực bằng nội khoa.

 

Bạn cần biết!

Những yếu tố nguy cơ gây viêm xoang mạn:

  • Những thay đổi về giải phẫu gây ảnh hưởng tới phức hợp lỗ thông xoang, chẳng hạn như vẹo vách ngăn.
  • Concha bullosa, mỏm móc bất thường, tế bào Haller.
  • Viêm mũi dị ứng, polyp mũi.
  • Viêm mũi không dị ứng, chẳng hạn như: viêm mũi vận mạch, viêm mũi do thuốc (Rhinitis medicamentosa) và lạm dụng Cocain.5 Đặt ống nội khí quản qua mũi.
  • Đặt tube Levin qua mũi.
  • Thay đổi hormone tuổi dậy thì, lúc mang thai hoặc uống thuốc ngừa thai.
  • Khối u gây tắc nghẹt.
  • Rối loạn miễn dịch, chẳng hạn như suy giảm miễn dịch thông thường.
  • Rối loạn vận động lông chuyển nguyên phát, hội chứng Kartagener.
  • Nhiễm trùng đường hô hấp trên thường xuyên.
  • Khói thuốc.
  • Môi trường ô nhiễm.
  • Bệnh lý trào ngược dạ dày –  thực quản (GERD)5 Bệnh lý răng và viêm nha chu.
Bình luận
Bài viết khác